脂肪肝不痛不痒不可以不用管的。因为脂肪肝分为酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝。因为脂肪肝发病率越来越高，而且发病年龄也是越来越年轻，在单纯脂肪肝的阶段，需要经过积极治疗以后肝脏的脂肪沉积可以消退。就算是在脂肪性肝炎的阶段，经过及时治疗之后，肝脏的炎症也会缓解。