艾柱被直接点燃，皮肤灼伤，产生的热量刺激穴位，称为直接灸，直接灸称瘢痕灸和无疤灸。疤痕灸是让艾灸棒直接在皮肤上燃烧，使用麦粒大小的艾条，放在治疗部位，点燃和按压，然后局部形成疤痕，称为直接疤痕灸。当病人感到热时，会把衣服脱下来，然后他会把艾条放在上面点燃。天热的时候，他会再把它摘下来，或者用手指把它弄断，这是直接的无疤灸。