从开始的一个小洞，逐渐发展成一个大洞，然后是细菌污染，逐渐损伤牙髓。随着时间的推移，孔变得越来越大，导致细菌感染。后来，它变得敏感，冷和热的刺激，这导致牙髓炎。牙髓炎通常分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎，发作较急，夜间常有突发性疼痛，让人难以入睡，并多吃冷热的东西，疼痛会比较明显，有些患者会无法忍受疼痛，用含冰水的口腔来缓解疼痛。