胰腺结石能不能自行排出，要看具体的病情，如果胰腺结石位于胰管外，不阻断胰液分泌，则无需治疗。如果胰管结石位于胰管内，可导致胰管阻塞，胰液排泄受阻，存在反流，导致急性胰腺炎的发生。针对这种情况，必须清除胰管内的结石，或用体外冲击波将结石破裂，然后取出。如果很难切除，则需要手术切除。