肝功总胆红素偏高和肝功能损伤有关，可能是急性黄疸型肝炎，肝硬化等。肝细胞死亡后，肝脏代谢为直接胆红素，胆红素形成胆汁，排入胆道，最后通过大便排出。乙型肝炎病人肝脏受损，肝脏转化能力降低，大量红细胞破坏后，间接胆红素释放。由于肝脏不能进行正常转化，间接胆红素留在血液中，导致胆红素升高。