食管淋巴结转移较常见，约占2/3.通常发生得更早。主要见于食管侧淋巴结、肺、锁骨上和贲门。转移瘤以低分化鳞癌和未分化癌为主。转移部位与食管淋巴引流方向有关。上食管癌可侵犯食管侧、喉、颈深及锁骨上淋巴结，声嘶主要是转移淋巴结压迫喉返神经所致。