外痔主要由肛垫向下移动和直肠及肛管静脉曲张引起。病理和生理变化的常见原因包括长期坐着、便秘、怀孕、前列腺增大、巨大骨盆肿瘤等。此外，长期饮用和食用辛辣等刺激性食物，如生大蒜、葱和辣椒，会造成局部静脉充血和外痔的形成。当感染性疾病发生在肛门周围时，会阴也会发生，导致静脉失去弹性而扩张，导致外痔的形成。