4a恶性并不大的。首先是指用于肿瘤影像学分类。例如甲状腺肿块的Tirads或乳腺肿块的Birads可供临床参考。其中4A恶性肿瘤的发生率约为2%-5%，即4A肿块的发生率较大，需结合临床需要。必要时可考虑肿块穿刺及病理检查，进一步明确诊断以上内容仅供参考，具体用药及治疗以医生面诊指导为准。