直肠息肉和直肠癌最大的区别在于它们是良性和恶性的。直肠息肉是一种良性疾病，它没有转移，绝大多数直肠息肉并不致命，也可能有一些与直肠癌相同的临床症状，如可能导致大便出血，或可能导致某些梗阻症状。但是因为它是一种良性疾病，它没有转移特性，它不会杀人。直肠癌是一种恶性行为，除无限制生长外，还具有扩散性转移的特点，可导致肝、肺、骨等部位的转移，最终导致全身衰竭和死亡。