昨天上午周末的门诊，来了一位高一女孩，虽然才15岁，身高却不矮。主诉腰臀部疼痛不适，不能久坐，45分钟的一节课，严重时都难以坚持下来。在外院诊疗，医生的建议是完全卧床休息，作为骨科医生，我自然明白其中的道理，但作为高一的学生，成绩越来越好，岂能随随便便就缺课?老师与家长都难以痛下决心全休治疗，这种纠结的心情，我怎么能不懂呢。

多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。病因与发病机制不清楚。可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。也可能与一些细胞因子有关，IL-6为多发性骨髓瘤的生长因子。

骨质增生的患者需要补充含钙量高的食物，含钙量比较高的食物比如豆制品中的豆浆就属于，可以喝些自己研磨的豆浆，这样营养元素不但比较高，还能预防骨质增生。养成早晚喝牛奶的习惯，也能预防骨质增生。再有就是多吃一些新鲜的蔬菜水果，因为它们里面含有丰富的维生素，可以促进钙吸收。最后就是适当的运动，减轻骨质增生的症状。

颈肩疼痛应警惕颈椎病的发生，颈肩疼痛也可能是长期过度劳累引起。平时应该做好颈肩保养，减少外伤，而且经常锻炼颈肩，颈肩痛可能是疾病引起的可以通过热敷缓解，但不能治根本，最好了解病因并作对症的治疗，平时生活中也应该多注意护理。

脚被砸伤之后要根据伤势的严重程度来采取措施。一般来说脚砸伤之后如果没有出血，只是出现肿胀疼痛的情况，这时候可以采用冷敷来治疗；如果有出血的情况，建议去医院进行伤口的清理，消毒上药之后在进行包扎。如果砸的十分严重甚至不能活动，建议去拍个片子看看是否伤到了骨关节。