首先，需要确认牙龈肿胀和疼痛的原因是由牙神经炎症还是牙周炎引起的。如果是牙齿本身的问题，就必须先治疗牙神经。如果在牙内用药，牙龈的肿胀和疼痛会自然消退。如果是牙周炎引起的牙龈肿胀和疼痛，应先进行相应的龈上刮治、局部牙周药物治疗和必要的口服消炎药物治疗。治疗牙周炎最常用的药物有头孢菌素、红霉素、甲硝唑等。