指甲上有黑点，在大多数情况下，可能是外伤造成的指甲下瘀伤，特别是单个黑点，多为指甲下血瘀引起的黑色或褐色斑点。随着时间的推移，它们大多会自动褪色和吸收，也可能是指甲下的痣，或是指甲下的其他损伤原因。另外，还有一种情况是不能排除的，就是指甲下的黑色素瘤，如果是恶性黑色素瘤，需要及时治疗，及时手术。如果是黑色素瘤，应及时进行皮肤镜检查。检查确认后，再行病理检查确认，确定进一步治疗方案。