可能与局部脱发色素，皮肤黑素细胞功能障碍有关，胆碱酶是黑素形成的主要原料，主要功能是将人丝氨酸转化为营养所必需的黑素细胞。当胆碱酶降低或发生紊乱时，黑素细胞需要的营养不足，导致黑色素生成不足，导致躯干四肢出现白发或白斑。它也可能与真菌感染有关，手臂内部是黑暗潮湿的部分，真菌本身很容易繁殖并形成腋窝，导致白色分泌物附着在头发上形成白色毛发。