结核杆菌侵犯肾脏，首先在双侧肾脏的毛细血管丛形成病灶，不会产生临床症状，多数病灶因机体抵抗力增强而治愈，此时称为病理性肾结核。如侵犯肾脏的结核分枝杆菌数量多，毒性强，机体抵抗力低，可侵犯肾髓质和肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。病原体为人结核分枝杆菌和牛结核分枝杆菌。原发病变如肺、骨、关节、淋巴结等，经血液或淋巴管进入肾脏，并可扩散至输尿管、膀胱、前列腺、附睾。