肺积水严重不严重，首先要确诊引发肺积水的病因，如果是由感染炎症导致的，及时服用相应的抗炎药物，炎症消失后，肺积水也会消失，不会对老人身体造成太大影响，如果是由心脏病或者癌症引发的，就需要老人及时住院治疗，控制病情发展，积水情况严重时，还需要采取手术抽水的方式控制病情。