咳嗽有血丝，主要是由于呼吸道疾病引起，有咽喉的炎症、支气管炎、肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张都有可能会引起这种症状。如果伴有低热、盗汗、咳嗽、咳血的时候主要考虑是由于肺结核引起，需要去医院拍片检查，也需要做痰结核菌素的实验。如果咳的痰是铁锈样的痰，又伴有发烧、寒战、高热的情况下，主要是由于大叶性肺炎引起，这个时候往往血象会比较高，做肺部的X线检查也能够诊断。