矽肺会咯血，但是不会吐血。吐血主要有三个原因：
1、呼吸道疾病、支气管炎和胃肠道疾病可能吐血。
2、伴咳嗽时，支气管疾病也会吐血。
3、患肝病如乙型肝炎，会引起严重呕血。吐血后立即到医院检查，找出吐血的原因，建议对症治疗。吐血严重时，应及时止血，预防气道阻塞，使患者休息，禁食。弄清出血是口腔疾病还是呼吸道疾病。