大多数患有腹主动脉夹层的患者通常在腰部和腹部出现严重的泪状疼痛，并伴有高血压。影响腹主动脉还可影响其分支动脉，如累及肠系膜上动脉，可发生血性肠梗阻，如腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止抽筋、排便等，尤其是呕血、血在粪便中另外，应考虑血源性肠梗阻。如果牵涉到肾动脉，则可能会发生急性肾衰竭，尿液量会减少，如果牵涉到动脉和股动脉，则可能会发生下肢急性缺血。