临床上引起胆管积气的原因很多，无临床症状，发生明显的胆管炎，出现高热、寒战、黄疸、严重腹痛。胆管积气的原因常见于胆道手术史、胆囊肠道内癔、胆道支气管炎、气体发生菌引起的胆管炎、oddi括约肌功能失禁或功能衰竭、慢性消化道溃疡胆管炎等。既往有胆道手术史的患者，如无临床症状，则无需肝内胆管积气治疗。出现明显的胆管炎症状时，需要在抑制感染的基础上采取不同的治疗方法。如果是因为内瘘的话，需要用手术根治。