脑出血昏迷的原因一是出血部位在脑干，直接损伤脑干的上部激活系统就会发生昏迷；二是其他部位的出血，出血量多就会产生占位效果，压迫正常的脑组织形成脑疝，脑疝组织压迫脑干就会发生昏迷，出血后，脑组织损伤发生脑组织水肿，脑组织水肿后体积增大，产生占位效应，水肿严重时脑疝压迫脑干进入昏迷状态；三是脑出血后血液进入脑室，血液通过脑脊液循环堵塞脑室，损伤蛛网膜粒子影响脑脊液的吸收，形成脑积水也会出现昏迷状态。