左冠状动脉来自于肺动脉，但未见异常分支分布及走行。左冠状动脉疾病的发病率仅为30万分之一，先天性心脏病的发病率为0.26%。冠状动脉的正常发育是由冠状动脉芽从主动脉窦的生长，并连接到心外膜下冠状动脉丛，这是交通与由静脉结构形成的髓内丛。在正常发育过程中，冠状动脉的芽也在肺动脉干生长，不过常常是以退化消失。冠状动脉从不与主动脉窦芽连接，但与肺动脉芽的异常连接可形成来自于肺动脉的异常冠状动脉。