诊断主要依靠肾活检，在光学显微镜下，肾小球的一些片段是透明的，均匀的。未硬化的区域相对正常，典型的硬化性病变以大量脱细胞基质和透明样物质为特征。PAS染色阳性，毛细血管塌陷，泡沫细胞形成，局部上皮细胞增生，肾小球粘附在被膜上，首先累及髓连接处的肾小球。硬化区肾小球毛细血管上皮细胞肿胀增生，空泡变性，胞浆中可见较大PAS阳性颗粒。局限性肾小管萎缩和肾间质纤维化。