乳酸酸中毒的常见原因如下，例如，糖尿病可能与乳酸中毒一起发生。严重的肝病也会导致丙酮酸异常减少乳酸。恶性肿瘤会引起缺氧或丙酮酸不及时氧化，形成过多的乳酸。先天性代谢异常，如先天性葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症，也可导致乳酸性酸中毒。此外，由于低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克和神经源性休克等多种因素引起的严重缺氧和休克，还可能发生乳酸中毒。由各种因素引起的急性或慢性中毒也会发展为乳酸中毒。