造口回纳手术开腹大不大主要是取决于造口的性质以及手术的方式来决定。因为在临床当中造口手术也是包括两大类，第一种末端回肠预防性造瘘，这种手术开腹的切口一般是比较小的，只需要将末端回肠周围完整游离出来，然后再还纳造口就可以，第二种是乙状结肠造瘘，这种手术在进行的时候，切口通常会偏大，而且在结肠完整游离之后是吻合口是没有张力，所以造口回纳手术开腹切口的大小主要是取决于手术的性质来进行决定。