牙龈接触时出血有牙龈炎或牙周病两个原因。当有牙龈炎或牙周病时，牙龈组织会出现明显的充血，水肿，如果触摸牙龈，刷牙或咀嚼食物时，会出现牙龈出血，出血量相对较少。还可能是血液系统疾病，有常见的血小板减少性紫癜，血友病，部分白血病患者还可出现牙龈出血，出血量比较大，为活动性出血。一旦遇到病人，每天晚上都会出现同样位置的牙龈出血，是喷射性出血，需要到医院血液科进行检查和进一步治疗。