牙龈发黑的原因主要分为内源性和外源性，内源性主要来自体内，是生于牙龈中的黑色素和来自血红蛋白的各种色素较一般生活中增多，不属于病理性，也不需要治疗。外源性，主要来自体内外，通常出现在牙龈和牙齿边界的一条黑线，主要是外源性色素沉着，包括重金属铅汞，经血液循环吸收后在牙龈边缘形成袋状或线性色素沉积。还有瓷牙，有些瓷牙质量不好的原因是游离的金属离子也会在牙龈中造成黑线。