大三阳和小三阳的严重程度还是不好区分的，乙肝大三阳和乙肝小三阳都是代表有乙型肝炎病毒感染了，大三阳和小三阳是不能分辨出哪个轻重的，需要结合肝功能，乙肝病毒定量还有上腹部b超的结果来综合分析。如果只是病毒携带者是不需要药物治疗的。如果肝脏有炎症考虑乙肝引起，就要积极的治疗。