胃癌手术是否为大手术，要根据患者的病情判断：
1、三级胃癌手术：如胃大部切除术，规模较小。
2、三级以上的胃癌手术：一般要求副主任医师以上进行主刀，在部分县医院等基层医院可能为大规模手术，在规模较大的专科医院为常规手术，尤其远端胃癌根治术。
3、全胃切除术：胃食管结合部肿瘤的发病率呈升高趋势，患者需进行全胃切除治疗，属于大规模手术。