颈椎后纵韧带骨化的发生和发展较慢，因此在早期可能没有任何临床症状。然而，当骨化块的增厚和变宽在一定程度上导致颈椎管狭窄时，或者当病理过程更快且遇到创伤时，或者当后纵韧带骨化不严重但伴有发育性椎管狭窄时，会导致脊髓或脊髓血管受压，因此病人的症状通常发生在中年之后。