当老年人有大便失禁的情况时，可以进行内科治疗。应首先进行内科保守治疗，这也是手术治疗的基础。调整饮食、生活习惯避免大量饮食、食用粗糙和有刺激性的饮食。清洁局部保持会阴部清洁干燥，便后坐浴。大便过频时应洗肠，有湿疹时予锌霜外用。清除粪块嵌塞对粪便嵌顿者须及时清除，为避免复发，这类患者应定期灌肠。