脾胃阴虚和阳虚的区别是：脾胃阴虚表现为脾胃阴液不足，失其濡润，受纳运化功能减退，并虚热内扰的病理变化，以胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数等，临床以一贯煎合芍药甘草汤加减为主方。脾胃阳虚临床以胃脘隐隐作痛、呕吐清水、四肢欠温、纳呆、神疲乏力、大便溏薄、脉软弱等，临床以黄芪建中汤合理中丸加减为主方。