类风湿性关节炎的第一个诊断是看症状，双手近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、肩关节对称性肿痛；晨僵，持续1小时以上；功能性局限性，观察类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体是否阳性，血沉和C反应蛋白是否阳性高。那里无关节软组织肿胀、间隙变窄、骨质破坏、关节畸形。类风湿性关节炎的诊断基于阳性体征、实验室和影像学指标。