四种类型的狼疮性肾炎是弥漫型。光学显微镜检查显示肾小球是弥漫性的，节段性的或球状的，活跃的或无活动的。除了系膜区域外，还涉及局灶性和分期肾小球毛细血管，但不超过总肾小球的50％。肾小球损害程度达到50％以上。因为这种类型与第三类病理损伤大致相同，治疗计划相似，预后更相似。