会觉得背部疼痛，颈、咽、前额或牙痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓。疼痛可以从开始转移到其他部位，通常沿着不同的路径和方向，导致头部、颈部、腹部、下背部或下肢疼痛。主动脉各分支相邻器官功能障碍。一些患者继续死于发作性疼痛，导致夹层血肿内的血液回流到主动脉腔内，疼痛消失;消失后，它又出现了。应警惕主动脉夹层继续扩张，有向外破裂的危险;少数无疼痛的患者往往在发病初期因晕厥或昏迷而掩盖疼痛。