患了肺结核合并结核性脓胸是明确了，不过不必担心，积极治疗可以痊愈的。抗结核治疗也是对的，开始存在气胸，后有胸膜增厚，说明病情还是没有控制。建议您到结核病医院住院治疗为佳，进行输液抗结核治疗，有利于病情稳定，有利于引流口闭合。