胃癌晚期患者出现黑色、咖啡色呕吐物，首先要考虑并发上消化道出血。虽然血液是红色的，但经过胃酸酸化后则呈现黑色或者褐色。 这种情况应该在化疗的基础上，加用止血类药物。其并不是判断预后的主要指标，如果导致大出血，有可能导致失血性休克。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。