正常
红细胞的平均寿命约为120天,每日都会有
新陈代谢。红细胞破坏后,血色素会分解成为正铁血红素和血红素。正铁血红素会生成胆红素,血红素则会重新制成组织蛋白。由于胆红素有毒性,胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白,即间接胆红素。进入肝脏后,间接胆红素会与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白。胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-
葡萄糖醛酸转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素,即结合胆红素。间接胆红素与直接胆红素成为总胆红素。总胆红素升高往往分为三种情况:一是红细胞破坏过多;二是肝细胞炎症坏死受损;三是胆道梗阻,胆红素排泄不畅。