舌苔发黑发紫最直接的原因就是身体上出现问题的表现，主要是考虑由于血氧含量降低造成的。比如说肺炎，高海拔地区，心力衰竭，气喘，肺心病，便秘，腹痛，腹泻，都可以引起，以及过度的疲倦也会引起。还有一些肠胃有毛病的患者，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐的变成黄色或者是黑色。当精神处于高度紧张的时候，也会出现黑苔。经常熬夜、抽烟过多，便容易发生黑苔。另外一些食物如酸梅、黑芝麻糊等，或药物如复方甘草片、铁剂等，也容易将舌苔染黑，不过这个只是暂时性的现象。