肾病综合征里有一部分人会变成尿毒症，一般这样的病人都是病情迁延不愈，比如大量的蛋白尿持续不缓解。有一些病理类型，比如IgA肾病长期大量蛋白尿，对肾功能的影响会很大，每年肾小球滤过率都会下降。一般如果24小时尿蛋白定量，超过三克的大量蛋白尿的IgA肾病病人，可能自然病程不超过十年，病人就会进入到尿毒症期。还有膜性肾病这类的肾病综合征，虽然也是大量蛋白尿，但是它的自然病程比较长，可能在10年到15年以后，才会出现肾功能的坏转，如果蛋白尿还不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同的病理类型，比如糖尿病、肾病、狼疮性的肾病综合征，每种类型疾病的临床特点和疾病的病程不一样，其中有一部分人会进展到尿毒症。