首先要分清楚糖尿病的类型，如果是1型糖尿病，必须胰岛素来治疗，老年人也有成人晚发型糖尿病，也属于1型糖尿病，口服药没有作用。老年人大部分是2型糖尿病与胰岛素应用障碍以及胰岛素抵抗有关，所以需要控制饮食，增加运动，选择合理的口服药或者胰岛素来控制血糖。糖尿病最可怕的就是一些并发症，可以并发大血管病变、微血管病变、神经病变等等，常见的大血管病变就是心脑血管事件，比如高血压，冠心病，脑梗死等等，还有就是糖尿病足，下肢血管病变。微血管病变指的就是视网膜病变以及肾脏病变，严重的病变可以导致失明以及肾脏功能衰竭，也就是常说的尿毒症。还有就是周围神经病变，可以出现肢端的麻木，冷凉，刺痛，严重影响患者的生命质量，所以需要控制好血糖。