冬天手脚冰凉有三种情况：第一、最常见的原因是脾肾阳虚，脾阳不足、肾阳不足容易拉肚子、怕冷，这些都可以服用四逆汤，四逆汤主要是干姜、附子和甘草，临床还可以用附子理中丸、温胃舒等药物。第二、一些患者比较瘦、面色青黄、手脚冰凉，这是中医讲的肝气淤，阳气不达“四末”，肝气太旺会阻碍阳气通达，这时用疏肝理气药物，如逍遥散、四逆散来疏通人体的肝气，使气血通达，手脚就会温暖。第三、内在有热，隔拒人体的阳气，导致的手脚冰凉，表现为冬天和夏天手脚都凉，这时用一些清火药，可以改善症状。