小儿脓胸的发病原因，主要是由于肺内
感染灶中的病原菌，直接侵袭胸膜或者是淋巴组织而引起。通常情况下，可以包括肺炎、
肺脓肿、结核空洞、肺或食管外伤、纵隔感染、膈下脓肿、胸部创伤、菌血症或者是脓毒血症的致病菌，经血循环进入，发生医源性感染。由于肺炎发展而来的脓胸，这样的脓胸患者，可以占到大多数。肺部的炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎，在出现肺脓肿，以及
支气管扩张的基础之上，引起脓胸的情况，也非常多见。小儿脓胸中的金黄色葡萄球菌，能够占到主要的地位。由于链球菌，或者是肺炎球菌肺炎所并发的脓胸，这些情况目前在我国，已经是属于比较少见的情况。革兰氏阴性杆菌混合感染的这种情况，在小儿脓胸的病例当中，也可以见到。
