对于大部分的子宫肌瘤建议观察，定期随诊。但是对于一些特殊情况的子宫肌瘤要考虑进行手术。一、肌瘤直径超过六公分或者整个子宫的大小超过怀孕10周大小，这种情况下可以考虑手术。二、子宫肌瘤有明显的快速增长，或者影像学检查表明有恶变的可能性，或者肿瘤标志物的升高，出现一些子宫肌瘤的疼痛，也要考虑手术进行治疗。三、子宫肌瘤的症状。如果子宫肌瘤导致月经量增多，明显的贫血，或者有一些压迫的症状，也要考虑进行治疗。四、一些特殊部位的子宫肌瘤，比如黏膜下肌瘤或者宫颈肌瘤，以及阔韧带肌瘤，通常都要相对积极的手术治疗。还有证实确实是子宫肌瘤导致的不孕或者流产，也要考虑手术治疗。