彩超检查子宫内有一个小肌瘤，那么这个小肌瘤呢，通常情况下它没有引起月经的改变，也没有引起子宫腔内的形态的改变，可以考虑先怀孕，在怀孕的过程中注意观察这些小肌瘤的变化，通常情况下直径小于四公分是不需要做任何处理的。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。