根据你介绍的情况，如果是大便时肛门疼痛，同时出鲜血，考虑是混合痔，或者是肛裂，可以做肛门镜检查，基本就可以明确诊断。如果是黑便，或者是柏油样便，肛门镜检查未见异常，则是肛门以上的肠道，或者胃十二指肠出现的病变。需要做纤维结肠镜检查，进一步还可以做胃镜检查，以排除整个消化系统疾病。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。