通常明确患者是否患有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，主要是看促甲状腺激素，也就是您说的tsh。当初甲状腺激素水平偏低时，说明甲状腺激素过多，也就是有甲亢的可能。而t3t4的敏感性不如游离t3t4强。轻微的甲状腺功能异常，也可能会不引起t3t4游离t3t4的异常。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。