一般脑梗死以后出现吞咽困难，主要是因为一些中枢神经受损，加上咽反射神经损伤导致的，中医方面主要考虑经络不通。具体要到医院检查一下。治疗上也可以选择做一下针灸改善症状，或者服用一些活血通络的中成药，具体用药请遵医嘱。平时喝水或者吃东西的时候，一定要注意缓慢。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。