肺源性心脏病预后不良。肺源性心脏病病程较长，随病情进展和时间延长，心、肺功能逐渐降低，后期可出现心力衰竭、呼吸衰竭、水电平衡紊乱，甚至出现肺性脑病。早期进行治疗可延缓其进展，如支气管哮喘、慢性支气管炎患者发病或急性加重时及时治疗，或于缓解期预防急性加重发作，均可延缓肺心病进展，如果发展至不可逆阶段，预后较差。

肺源性心脏病主要是通过胸廓运动障碍性、肺血管疾病等进行诊断，一般临床表现包括主要包括代偿期和失代偿期。以及通过x线检查、超声心动图检查、血气分析以及血液检查来明确诊断，同时肺心病的诊断还要与冠心病、原发性心肌病进行鉴别。

慢性肺源性心脏病心功能是会分级的，同时也不是可以随便分级的，根据活动能力大小进行区分，首先活动基本不受限的患者为心功能Ⅰ级患者，如果患者活动有轻度受限，稍微做点体力活动就会感到累，那么可能就是心功能Ⅱ级，而心功能Ⅲ级会加重一些，心功能Ⅳ级最为严重。

肺源性心脏病严重与否主要根据肺部及心功能影响。发病早期一般不严重，晚期会出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情较严重。

肺源性心脏病晚期时，出现呼吸衰竭、心衰竭，也会出现肺性脑病，伴随头痛、嗜睡、神志恍惚等异常表现。