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闭经的诊断步骤有哪些
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闭经的诊断步骤有哪些
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  • 张龙 副主任医师 兰州大学第二医院 2020-11-07 17:08
    第一步估计内源性雌激素水平,进行试验前至少在6周内未用过激素药物。第二步雌激素撤血试验如果孕酮未能引起撤药性出血,可能是由于内源性雌激素不足,子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化,在此种情况下虽给孕酮,并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落;也可能是子宫内膜有缺陷,对雌激素不起反应,雌激素试验的目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素,观察停药后的出血情况。第三步促性腺激素测定对雌激素撤血试验阳性的患者,应寻找缺乏雌激素的原因,区别雌激素缺乏是由卵巢已丧失分泌雌激素的能力,还是由于体内缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素,故需测定促性腺激素。第四步垂体兴奋试验当FSH与LH均低落时,可进行垂体兴奋试验以了解病变在垂体,还是在下丘脑。
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