甲状腺结节4a的意识是存在恶性的可能，概率应该是10%左右，建议你尽早的行手术切除一下结节，然后做一下结节的病理化验，彩超来讲只是一个初步的评估，最终还是靠病理诊断为准，所以现在也不用紧张，建议尽早行住院明确一下。